Заполнение больничного листа. Выплаты по болезни. Полис ОМС.

[Slex]

Получение и заполнение больничного листа. Выплаты по болезни и временной потере трудоспособности. Полис ОМС.

Полезная информация в шапке и теме постоянно обновляется, читайте новые статьи и рекомендации в сообщениях ниже!

Новая версия «Программы для заполнения больничного листа» - скачать можно ЗДЕСЬ.

Чистый бланк листа нетрудоспособности (больничный) можно скачать ЗДЕСЬ.

Подробную инструкцию (с расшифровкой кодов) заполнения больничного листа смотреть ЗДЕСЬ .

Письмо ФСС России от 23.12.2011 № 14-03-11/15-16055 «Разъяснение положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (прочитать можно ЗДЕСЬ).

Расчет больничного листа в 2018 году (с примерами) смотреть ЗДЕСЬ.

Изменения в расчете больничного листа в 2019 году смотреть ЗДЕСЬ.

---

Общие правила заполнения нового больничного листа (2018 год)

Больничный лист заполняется на русском языке заглавными печатными буквами капиллярной, гелевой или перьевой ручкой черного цвета или с помощью печатающих устройств.

ВНИМАНИЕ: Шариковые ручки при заполнении больничного листка использовать не разрешается ни врачам, ни работодателям. Допускается заполнение больничного листа гелевыми, капиллярными или перьевыми ручками. Цвет чернил – только черный.

Кроме того, работодатель должен прикладывать к больничному листку расчет пособия.

Все записи выполняются в специальных ячейках, начиная с первой, не заходя за границы ячеек и не касаясь их.

Печать работодателя не должна попадать на ячейки для записей, но может выходить за отведенные для нее пределы.

В случае ошибки при заполнении больничного листа запись зачеркивают, а на оборотной стороне документа вносят правильную запись с пометкой « исправленному верить». Запись заверяют печатью и подписью работодателя.

Заполнение нового больничного листа работодателем.



В графе «место работы – наименование организации»указываем сокращенное или полное название организации.
Ставим галочку «V» в графах « основное» или « по совместительству».
В графе «регистрационный №» указываем номер страхователя, присвоенный органом ФСС.
Код подчиненности (ФСС) из пяти цифр ставим в графу «Код подчиненности».
Графу «ИНН нетрудоспособного» заполняют при наличии ИНН у застрахованного лица. Если больничный лист по беременности и родам, то данная графа не заполняется.
В графе «СНИЛС» указываем номер страхового свидетельства ПФР.
В графу «Условия начисления» ставим один или несколько кодов:
43 – если застрахованный имеет право на льготы как лицо, подвергшееся воздействию радиации;
44 – если лицо работает в условиях Крайнего Севера и приравненных к ним районах, и приступило к работе в данных местностях до 2007 года;
45 – если сотрудник является инвалидом;
46 – если трудовой договор с работником заключен на срок до 6 месяцев. При этом, если причина нетрудоспособности обозначена кодом «11», то код«46» не ставят;
47 – если нетрудоспособность застрахованного лица наступила в течение 30 дней после увольнения или прекращения действия трудового договора;
48 – если нарушен режим по уважительной причине (проставлена соответствующая отметка в графе«Отметки о нарушении режима»);
49 – если нетрудоспособность продолжается 4 месяца подряд (для работников, имеющих инвалидность на день начала заболевания). При этом, если причина нетрудоспособности обозначена кодом «11», то код«49» не ставим;
50 – если продолжительность нетрудоспособности превышает 5 месяцев в году (для работников, имеющих инвалидность на день начала заболевания). При этом, если причина нетрудоспособности обозначена кодом«11», то код «50» не ставим;
51 – если застрахованное лицо работает в условиях неполного рабочего времени.
Если нетрудоспособность явилась следствием несчастного случая на производстве, то в графе «Акт формы Н1»указываем дату составления акта.
В графе «Дата начала работы» ставим дату, когда работник должен был приступить к работе. "Строка "Дата начала работы" заполняется для кодов 01 и 02 в случаях аннулирования трудового договора!"
В графу «Страховой стаж» заносим сведения о страховом стаже сотрудника.
В графе «в т. ч. нестраховые периоды» отражаем периоды военной и иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 г. № 4468-1.
В графе «Причитается пособие…» указываем период оплачиваемой нетрудоспособности.
В графу «Средний заработок для исчисления пособия» заносим рассчитанный средний заработок сотрудника.
В графе «Средний дневной заработок» отражаем исчисленный средний дневной заработок сотрудника.
В графе «Сумма пособия…» указываем соответствующие суммы ( за счет работодателя и за счет ФСС).
В графу «ИТОГО начислено…» ставим общую сумму к выплате.
В соответствующих строках ставится подпись руководителя организации и главного бухгалтера. Индивидуальный предприниматель в обеих строках ставит свою подпись.
Расчет листков нетрудоспособности, пособий по беременности и родам производится отдельно и прикалывается к больничному листу.

Получение и заполнение больничного листа. Выплаты по болезни и временной потере трудоспособности. Полис ОМС. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Екатерина Сл]

При заполнении больничного листа в 2015 году в строке "Причина нетрудоспособности" в соответствующие ячейки вписывается двузначный код, соответствующий основанию выдачи больничного, например: 01 – заболевание, 02 – травма, 03 – карантин. Такой порядок, помимо технического удобства, гарантирует соблюдение врачебной тайны.

[Adm]

Более 10 млрд рублей пособий по болезни выплачено жителям Подмосковья в 2014 году.

Сумма пособий по временной нетрудоспособности составила порядка 10,2 миллиарда рублей в Московской области за 2014 год, говорится в сообщении пресс-службы Московского областного регионального отделения фонда социального страхования РФ.

Как отмечается в материале, общее число страховых случаев по временной нетрудоспособности снизилось на 1,23% по сравнению с 2013 годом. Число оплаченных дней по временной нетрудоспособности также уменьшилось на 0,64%. Средняя длительность страхового случая по временной нетрудоспособности составляет 11,49 дней, при этом средняя стоимость оплаты одного дня по временной нетрудоспособности – 684,33 рубля.

«В 2014 году выплата пособий по временной нетрудоспособности составила 10,256 миллиона рублей», – говорится в пресс-релизе.

Источник: пресс-служба Московского областного регионального отделения фонда социального страхования РФ

Более 10 млрд рублей пособий по болезни выплачено жителям Подмосковья в 2014 году. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

Единоросс предлагает отнять полис ОМС у безработных россиян.

Депутат фракции «Единая Россия» Ильдар Гильмутдинов внес в Госдуму законопроект, который предлагает исключить из системы обязательного медицинского страхования граждан, не работающих по трудовому договору и не зарегистрированных на бирже труда.

Поправки предлагается внести в закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Согласно действующему законодательству, к застрахованным лицам относятся дети, пенсионеры, студенты, безработные, зарегистрированные на бирже труда; граждане, занятые уходом за детьми до трех лет, инвалидами и пожилыми людьми, а также другие не работающие по трудовому договору граждане, кроме военнослужащих.

Как сообщает «Интерфакс», законопроект сохраняет субсидирование ОМС для детей, пенсионеров, студентов и опекунов, исключая из перечня застрахованных лиц граждан, не работающих по трудовому договору и не зарегистрированных в органах занятости.

«Это та категория населения, у которых нет никаких ограничений для работы. Сейчас модно стало нигде не работать и получать от государства поддержку. Государство уплачивает сумасшедшие деньги за ОМС, все ложится на плечи регионов», — заявил Гильмутдинов.

Выплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения является расходным обязательством субъектов РФ, отмечается автор в пояснительной записке к документу.

«При этом в связи с наличием граждан трудоспособного возраста, неработающих по основаниям, не связанным с какими-либо ограничениями для осуществления ими трудовой деятельности, субъекты Российской Федерации несут повышенную нагрузку на бюджеты регионов», — говорится в записке.

Автор считает, что законопроект не только сократит нагрузку на региональные бюджеты, но и заставит граждан активнее искать работу. «Я так понимаю, они будут сами платить страховку. В моем понимании, мы вынудим большинство более активно искать работу», — сказал он.

Если закон будет принят, он вступит в силу со дня его официальной публикации.

Согласно п.1 ст.41 Конституции РФ, «медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». Если ваши права нарушают, будьте готовы их отстаивать.

Единоросс предлагает отнять полис ОМС у безработных россиян. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

Оплачиваемый больничный могут оставить только участникам спецпрограмм.

БРЯНСК, 25 мая. /Корр. ТАСС Павел Баранов/. В Госдуме сейчас обсуждается вопрос о сохранении госгарантий по здравоохранению только тем гражданам, которые принимают участие в программах по сбережению собственного здоровья. Об этом сообщил журналистам зампред комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Дорофеев.

«На уровне Госдумы обсуждается предоставление госгарантий по здравоохранению только в случае участия гражданина в программах сбережения здоровья. Рассматриваются варианты — от предоставления госгарантий, к примеру, оплачиваемого больничного листа, исключительно после участия в программах, или получение бонусов в случае участия в такой программе», — сказал зампред комитета на пресс-конференции в Брянске.

Льготы могут получить и компании, которые заботятся о здоровье сотрудников. «Обсуждался и вариант освобождения от налогов тех средств работодателя, которые он потратит на оздоровления сотрудников, к примеру, оплачивая бассейн или занятия лыжами. Рассматривается и вариант, когда оздоровление сотрудников компании должно быть назначено врачами и только тогда возможно избавление от налогов», — пояснил зампред комитета по охране здоровья.

Дорофеев отметил, что во многих странах ближнего зарубежья уже действует система, когда гражданин, к примеру, не сделавший все обязательные прививки, не получает медицинских гарантий от государства. «А в Германии к человеку, который давно не делает прививок, рано или поздно придет полицейский», — сказал депутат.

Он сказал, что в этом году будут сформулированы практические рекомендации по этой теме. «Мы уже ведем переговоры с министерством финансов РФ. До этого надо широко обсудить эту инициативу с работодателями, профсоюзами и медицинскими кругами», — сказал он.

Пресс-конференция в Брянске была посвящена открытию в регионе просветительского проекта «Ваше здоровье — будущее России». В его рамках общественные организации и органы власти будут призывать граждан заботиться о своем здоровье, особое внимание будет уделяться болезням сердца. Из-за них сейчас в РФ происходит более 60 процентов смертей. В целом по России смертность составляет 900 человек на 100 тыс. населения, что почти вдвое ниже, чем в 1990-е годы, но в 2,5 раза выше, чем в США и Европе.

Оплачиваемый больничный могут оставить только участникам спецпрограмм. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

Власти изменили порядок размещения резерва средств на соцстрахование.

МОСКВА, 27 окт — РИА Новости. Правительство РФ внесло изменения в правила формирования, размещения и расходования резерва средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, следует из постановления на сайте кабинета министров.

Подробней можно прочитать ЗДЕСЬ.

[Adm]

Москвичам начали выдавать электронные больничные.

C 2017 года можно будет оформлять электронные больничные по всей стране.

Жители столицы могут оформить электронные больничные листы. Пилотный проект запустился в трех регионах — Москве, Астрахани и Белгороде. С 2017 года процедуру планируют ввести на всей территории страны. Об этом сообщили в Фонде социального страхования.

Сейчас в некоторых клиниках пациенты уже могут выбрать — оформлять им бумажный лист о нетрудоспособности или получить его электронный аналог. В Фонде подчеркнули, что новая система поможет разгрузить не только врачей, но и специалистов социального страхования, а также избежать подделывания листов и сэкономить на бланках. Ведь в год в России оформляют до 40 млн больничных. С помощью электронных документов также можно будет систематизировать данные об уровне заболеваемости.

Переход на электронное оформление упрощает процедуру получения выплат, разгружает врачей, освобождает пациентов от лишних хлопот по сбору подписей и печатей. Также это позволит полностью исключить из оборота поддельные больничные листы.

Электронный больничный не обязательный. Пациенту врачи предоставляют возможность выбора: оформлять электронный бланк или бумажный.

Кроме того, с 2016 года в школах могут начать использовать электронные медицинские карты. Предполагается, что уйдут в прошлое бумажные справки от врача, которые дети приносят в учебные заведения. Кроме того, школы и поликлиники смогут обмениваться данными об инфекционных заболеваниях детей, отслеживать их загруженность и психологическое состояние.

Школы также смогут сами информировать участковых врачей о заболевших учениках, которых родители не отправляют на больничный. Таким образом, учебный процесс в школе можно будет адаптировать к индивидуальным особенностям каждого конкретного ребенка.

Москвичам начали выдавать электронные больничные. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Ixeani]

Очень полезная тема, спасибо)

[Adm]

37% россиян не оформляют больничный.

В разгар эпидемии гриппа эксперты проектов Здоровье Mail.Ru и Работа Mail.Ru выяснили, как часто люди берут больничные, зачем переносят недомогание «на ногах», и как эту самоотверженность воспринимают коллеги.

Оказалось, что практически каждый пятый работник (18% опрошенных) никогда не уходит на больничный при плохом самочувствии. Большинство (63%) берут больничный редко, 11% респондентов — иногда. Тех, кто при любом недомогании берёт листок нетрудоспособности и лечится дома, лишь 8%.

Чаще всего от больничного отказываются, чтобы не терять часть зарплаты (эту причину назвали 37% опрошенных). 22% не хотят тратить время на очереди в поликлиниках и получение справки. Почти столько же (каждый пятый) отмечают, что работать им придется в любом случае, а в домашней обстановке это делать неудобно, поэтому они продолжают ходить на работу больными. Каждый десятый опасается, что коллеги или начальство посчитают его лентяем, а 5 % и вовсе боятся из-за больничного потерять рабочее место.

Впрочем, иногда сотрудникам разрешают работать из дома, не оформляя больничный. Больше трети (37%) опрошенных могут работать удаленно один-два дня, не заботясь о том, чтобы принести справку. Полную рабочую неделю — до пяти дней — оставаться дома могут 5%; столько же респондентов отметили, что им можно работать дома столько, сколько потребуется. Однако у большинства (53%) возможности работать удаленно без оформления больничного нет.

Опрос показал, что российские работники не сильно переживают за здоровье коллег: 56% респондентов уверены, что их соседям по офису безразлично, приходят ли они в офис больными. Более того, 17% утверждают, что в коллективе такая самоотверженность даже поощряется. А вот 27% заметили, что к больным в офисе относятся негативно: никто не хочет заразиться от коллег.

Во многих компаниях заботятся о здоровье сотрудников: 32% оформляют им дополнительную медстраховку, а 39% — проводят вакцинацию от гриппа.

37% россиян не оформляют больничный. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

В Госдуму внесен законопроект об электронном больничном.

МОСКВА, 15 ноя — РИА Новости. Законопроект об использовании листка нетрудоспособности в форме электронного документа внесен в Госдуму, сообщается на сайте кабинета министров.

Подробней можно прочитать ЗДЕСЬ.

[Adm]

Минздрав опроверг планы по лишению безработных бесплатной медстраховки.

Москва. 12 апреля. INTERFAX.RU — Минздрав не планирует выводить безработных и самозанятых россиян из системы обязательного медицинского страхования (ОМС), заявил «Интерфаксу» официальный представитель ведомства Олег Салагай.

«Минздрав России и Федеральный фонд ОМС с удивлением обнаружили распространенную в СМИ информацию о том, что якобы безработные и самозанятые россияне будут лишены бесплатных полисов обязательного медицинского страхования. Эта информация не соответствует действительности и является искажением позиции ведомств», — сказал Салагай.

«Ликвидации такой базовой социальной гарантии, как право на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС, не предусмотрено ни в одном из готовящихся законопроектов или нормативных актов», — подчеркнул он.

Салагай добавил, что любые совершенствования системы ОМС основываются на гарантированном праве всех граждан России на бесплатную медицинскую помощь.

Ранее в среду газета «Известия» сообщила, что Минздрав и Фонд обязательного медицинского страхования собираются лишить бесплатных полисов Обязательного медицинского страхования (ОМС) безработных и самозанятых россиян, отметив, что им теперь будет полагаться только «скорая помощь». Издание пришло к такому выводу, ознакомившись с докладом Минздрава «Об итогах работы Министерства здравоохранения РФ в 2016 году и задачах на 2017 год».

В Минздраве подтвердили «Известиям», что разрабатывают поправки в законодательство, и добавили, что это инициатива ФОМСа.

Минздрав опроверг планы по лишению безработных бесплатной медстраховки. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→