Заполнение больничного листа. Выплаты по болезни. Полис ОМС.

[Slex]

Получение и заполнение больничного листа. Выплаты по болезни и временной потере трудоспособности. Полис ОМС.

Полезная информация в шапке и теме постоянно обновляется, читайте новые статьи и рекомендации в сообщениях ниже!

Новая версия «Программы для заполнения больничного листа» - скачать можно ЗДЕСЬ.

Чистый бланк листа нетрудоспособности (больничный) можно скачать ЗДЕСЬ.

Подробную инструкцию (с расшифровкой кодов) заполнения больничного листа смотреть ЗДЕСЬ .

Письмо ФСС России от 23.12.2011 № 14-03-11/15-16055 «Разъяснение положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (прочитать можно ЗДЕСЬ).

Расчет больничного листа в 2018 году (с примерами) смотреть ЗДЕСЬ.

Изменения в расчете больничного листа в 2019 году смотреть ЗДЕСЬ.

---

Общие правила заполнения нового больничного листа (2018 год)

Больничный лист заполняется на русском языке заглавными печатными буквами капиллярной, гелевой или перьевой ручкой черного цвета или с помощью печатающих устройств.

ВНИМАНИЕ: Шариковые ручки при заполнении больничного листка использовать не разрешается ни врачам, ни работодателям. Допускается заполнение больничного листа гелевыми, капиллярными или перьевыми ручками. Цвет чернил – только черный.

Кроме того, работодатель должен прикладывать к больничному листку расчет пособия.

Все записи выполняются в специальных ячейках, начиная с первой, не заходя за границы ячеек и не касаясь их.

Печать работодателя не должна попадать на ячейки для записей, но может выходить за отведенные для нее пределы.

В случае ошибки при заполнении больничного листа запись зачеркивают, а на оборотной стороне документа вносят правильную запись с пометкой « исправленному верить». Запись заверяют печатью и подписью работодателя.

Заполнение нового больничного листа работодателем.



В графе «место работы – наименование организации»указываем сокращенное или полное название организации.
Ставим галочку «V» в графах « основное» или « по совместительству».
В графе «регистрационный №» указываем номер страхователя, присвоенный органом ФСС.
Код подчиненности (ФСС) из пяти цифр ставим в графу «Код подчиненности».
Графу «ИНН нетрудоспособного» заполняют при наличии ИНН у застрахованного лица. Если больничный лист по беременности и родам, то данная графа не заполняется.
В графе «СНИЛС» указываем номер страхового свидетельства ПФР.
В графу «Условия начисления» ставим один или несколько кодов:
43 – если застрахованный имеет право на льготы как лицо, подвергшееся воздействию радиации;
44 – если лицо работает в условиях Крайнего Севера и приравненных к ним районах, и приступило к работе в данных местностях до 2007 года;
45 – если сотрудник является инвалидом;
46 – если трудовой договор с работником заключен на срок до 6 месяцев. При этом, если причина нетрудоспособности обозначена кодом «11», то код«46» не ставят;
47 – если нетрудоспособность застрахованного лица наступила в течение 30 дней после увольнения или прекращения действия трудового договора;
48 – если нарушен режим по уважительной причине (проставлена соответствующая отметка в графе«Отметки о нарушении режима»);
49 – если нетрудоспособность продолжается 4 месяца подряд (для работников, имеющих инвалидность на день начала заболевания). При этом, если причина нетрудоспособности обозначена кодом «11», то код«49» не ставим;
50 – если продолжительность нетрудоспособности превышает 5 месяцев в году (для работников, имеющих инвалидность на день начала заболевания). При этом, если причина нетрудоспособности обозначена кодом«11», то код «50» не ставим;
51 – если застрахованное лицо работает в условиях неполного рабочего времени.
Если нетрудоспособность явилась следствием несчастного случая на производстве, то в графе «Акт формы Н1»указываем дату составления акта.
В графе «Дата начала работы» ставим дату, когда работник должен был приступить к работе. "Строка "Дата начала работы" заполняется для кодов 01 и 02 в случаях аннулирования трудового договора!"
В графу «Страховой стаж» заносим сведения о страховом стаже сотрудника.
В графе «в т. ч. нестраховые периоды» отражаем периоды военной и иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 г. № 4468-1.
В графе «Причитается пособие…» указываем период оплачиваемой нетрудоспособности.
В графу «Средний заработок для исчисления пособия» заносим рассчитанный средний заработок сотрудника.
В графе «Средний дневной заработок» отражаем исчисленный средний дневной заработок сотрудника.
В графе «Сумма пособия…» указываем соответствующие суммы ( за счет работодателя и за счет ФСС).
В графу «ИТОГО начислено…» ставим общую сумму к выплате.
В соответствующих строках ставится подпись руководителя организации и главного бухгалтера. Индивидуальный предприниматель в обеих строках ставит свою подпись.
Расчет листков нетрудоспособности, пособий по беременности и родам производится отдельно и прикалывается к больничному листу.

Получение и заполнение больничного листа. Выплаты по болезни и временной потере трудоспособности. Полис ОМС. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

ФСС разрешил получать больничное пособие с места работы по выбору совместителя.

Работник, который трудится в нескольких компаниях по совместительству более четырех часов в день, вправе получать пособие по каждому месту работы.

К такому выводу впервые пришел ФСС РФ в письме от 14.11.13 № 15-03-14/12-13959 (ответ на частный запрос). Порядок выплаты пособия зависит от того, менял ли сотрудник место работы в течение двух лет, предшествующих выплате пособия. Возможны две ситуации.

Ситуация 1. Сотрудник два года не менял место работы

Сотрудник, который на дату болезни занят у нескольких работодателей, вправе получить пособие в каждой компании, если в этих же организациях он работал в течение предыдущих двух лет (ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ). Причем число компаний, в которых можно получить пособие, Закон № 255-ФЗ не ограничивает. Каждый работодатель считает пособие из своего заработка.

Но на практике фонды отказывают в выплате пособий, если сотрудник занят на двух работах по совместительству и в каждой трудится по четыре часа. Логика следующая. Работа по совместительству не может превышать больше четырех часов в день (ст. 284 ТК РФ). Значит, на работе по совместительству пособие можно рассчитать лишь из максимальной продолжительности рабочего времени — четырех часов в день. Если сотрудник работает больше, это нарушение ТК РФ. А фонд вправе отказать в возмещении пособий, выплаченных с нарушением законодательства (подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ).

В комментируемом письме ФСС высказал иную точку зрения. Если совместитель представит больничный, надо выплатить пособие, а фонд обязан его возместить. У работодателей нет обязанности проверять, сколько времени совместитель трудится в других компаниях. А работник не обязан уведомлять всех своих работодателей о количестве и времени совместительства. Кроме того, ограничения продолжительности рабочего времени установлены для защиты интересов работника. А не для ограничения в сумме пособия. Благодаря этим аргументам компаниям раньше удавалось добиться возмещения (постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 18.05.11 № А70-12449/2010). Но теперь скорее всего споров не будет.

Ситуация 2. Сотрудник менял место работы

Сотрудник, который два года работал в трех компаниях, а в этом году из одной уволился и устроился в другую, вправе сам решить, как получать пособие. Либо у каждого работодателя, либо у одного по выбору (ч. 2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Если работник получает пособие по одному месту работы, то при расчете компания вправе учесть заработок со всех работ, но не выше лимита по взносам в ФСС. За 2012 год — 512 тыс. рублей, за 2013 год — 568 тыс. рублей.

Зарплата

ФСС разрешил получать больничное пособие с места работы по выбору совместителя. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

Письмо ФСС от 14.11.2013 № 15-03-14/12-13959: О порядке выплаты совместителям пособий по временной нетрудоспособности.

В письме от 14.11.13 № 15-03-14/12-13959 ФСС разъясняет порядок выплаты совместителям пособия по временной нетрудоспособности.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие назначается и выплачивается каждым страхователем по каждому месту работы, при этом выдается несколько листков нетрудоспособности.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица, с учетом его заработка в других компаниях.

Вопрос: Работник по основному месту работы (организация А) работает полный рабочий день, а в двух других организациях (Б и В) работает по совместительству (по договорам совместительства установлен оклад исходя из ставки 0,5) по четыре часа в день. Территориальное отделение ФСС РФ отказало работнику в выплате пособия по временной нетрудоспособности в организации В, при этом оплатив в организации А пособие полностью, а в организации Б - 50% от оклада. Правомерны ли действия территориального отделения ФСС РФ?

Ответ:

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 14 ноября 2013 года № 15-03-14/12-13959

Департамент страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Департамент) рассмотрел Ваше обращение по вопросу оплаты пособий по временной нетрудоспособности (далее – пособие) и сообщает.

Частью 1 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее – Закон № 255-ФЗ) установлен перечень лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в частности, к ним относятся граждане, работающие по трудовым договорам. На основании статьи 60.1 Трудового Кодекса Российской Федерации работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у другого работодателя (внешнее совместительство), и внешние совместители также являются застрахованными лицами и имеют право на пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с частью 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ для расчета пособий средний заработок работника определяется за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе, за время работы у других страхователей, частью 2 данной статьи определено, что в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ".

Нормой части 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ определено, что пособие выплачивается застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет - 100% от среднего заработка; от 5 до 8 лет - 80%; до 5 лет - 60%. Согласно части 3.2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ сумма среднего заработка для каждого календарного года расчетного периода в целях расчета пособия ограничена и не может превышать размера базы для начисления страховых взносов в Фонд на соответствующий календарный год.

Согласно части 3 статьи 14 Закона № 255-ФЗ средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Согласно пункта 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ за первые три дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованным лицам за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие назначается и выплачивается каждым страхователем по каждому месту работы в соответствии с частью 2 статьи 13 Закона № 255-ФЗ. При этом, согласно пункта 4 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Согласно пункта 2.1 части 2 статьи 13 Закона № 255-ФЗ если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица. При этом, в соответствии с нормой части 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ пособия исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

В соответствии со статьей 13 Закона № 255-ФЗ выплата пособий по обязательному социальному страхованию в организациях осуществляется через бухгалтерии работодателей. Законодательством Российской Федерации предусмотрена ответственность работодателя за невыплату пособий.

Учитывая изложенное, норма части 2 статьи 13 Закона № 255-ФЗ применима в том случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая, в двух предыдущих годах работало во всех трех организациях, в противном случае, пособие назначается и выплачивается по одному из мест работы по выбору застрахованного лица с учетом заработка в других организациях, при наличии оснований, изложенных в части 4 статьи 13 Закона № 255-ФЗ - исполнительными органами страховщика.

Руководитель Департамента страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством М.Б. Сальникова

Письмо ФСС от 14.11.2013 № 15-03-14/12-13959: О порядке выплаты совместителям пособий по временной нетрудоспособности. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

Четыре способа выявить липовый больничный.

Работник представил в бухгалтерию больничный лист. Его подлинность у бухгалтера вызывает сомнения. Разберемся, как его проверить.

Работник компании сам решает, будет ли он получать пособие. Это его право. Он может обратиться за назначением пособия по временной нетрудоспособности, представив листок нетрудоспособности в течение шести месяцев после выздоровления (ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Но при этом следует помнить, что больничный лист выполняет как минимум две функции:

- подтверждает уважительную причину отсутствия сотрудника на работе (п. 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н);

- служит основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Есть несколько способов проверить подлинность листка нетрудоспособности. Какой применять, решать вам.

Способ 1. Визуальный контроль

Региональные отделения ФСС РФ подготовили перечень признаков поддельных больничных листов.

Советуем бухгалтерам воспользоваться этими рекомендациями:

• отсутствует водяной знак с логотипом ФСС РФ;
• отсутствуют защитные волокна трех видов: синие, розовые, светло-зеленые;
• ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета (в подлинном бланке они всегда с желтым оттенком);
• качество бумаги не соответствует качеству легитимного бланка листка нетрудоспособности. На ощупь бумага оригинала должна быть схожа с той, на которой печатают деньги;
• использованы неправильные наименования лечебных учреждений, не соответствующие данным медицинской организации;
• указан неправильный адрес медицинской организации;
• грубые нарушения в оформлении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности, в частности:
• не указан период стационарного лечения;
• указаны фамилии врачей, не работающих в данной медицинской организации;
• печать не соответствует наименованию медицинской организации.

Как нам кажется, этим способом можно определить только дешевую подделку. Но все чаще встречаются качественные фальшивые больничные. Поэтому такие сомнительные бланки лучше проверить еще и другими способами.

Способ 2. Проверка больничного на сайте ФСС РФ

Сведения о недействительных бланках листков нетрудоспособности размещены на сайте ФСС РФ www.fss.ru в подразделе «Недействительные бланки листов нетрудоспособности» раздела «Информация для работодателей (формы отчетности, бланки)».

Вы можете зайти на сайт фонда и проверить, числится ли номер листка нетрудоспособности, представленного работником, в базе похищенных и утраченных бланков.

Но и этот способ имеет свои недостатки:

- существует вероятность, что в базе случайно указан номер действующего больничного листа;

- специалисты ФСС РФ обновляют базу раз в месяц, поэтому шанс оплатить поддельный больничный до того, как его реквизиты появятся на сайте фонда, остается.

Способ 3. Запрос в медицинское учреждение

Для начала можно позвонить, например, в поликлинику и спросить, выдавался ли данный больничный лист. Но надежнее направить письменный запрос с просьбой подтвердить выдачу больничного. Запрос оформляют на фирменном бланке в произвольной форме.

Правда, этот способ тоже имеет свои недостатки. Основной из них — ответа можно не дождаться. Дело в том, что информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания составляют врачебную тайну. Об этом говорится в части 1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Способ 4. Запрос в отделение ФСС РФ

Вы направляете письменный запрос в отделение ФСС РФ, в котором зарегистрирована ваша компания на фирменном бланке компании. Формулировка будет почти та же, что и в запросе, направленном в медицинское учреждение.

Четыре способа выявить липовый больничный. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

Пособие по временной нетрудоспособности 2014: пример расчета.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием самого работника в 2014 году остался прежним. Но изменились некоторые нормативы. Какие нормативы применять при оплате больничного пособия в 2014 году, рассмотрим на примере.

Условия:

Р.С. Лопухов трудится в ООО «Исток» в режиме 40 часов в неделю по 8 часов в день. Стаж его работы — 1 год и 1 месяц. Заработок за 2012 и 2013 годы в сумме составил 112 800 руб.

Работник принес больничный, который подтверждает, что он болел с 1 по 10 января 2014 года.

Отметок врача о нарушении режима нет. Районный коэффициент в местности, где трудится Р.С. Лопухов, — 1,3.

Как правильно рассчитать пособие по временной нетрудоспособности с учетом районного коэффициента?

Решение:

Выплатить пособие по временной нетрудоспособности надо за все дни, на которые выписан больничный лист (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). А именно с первого дня заболевания и до дня восстановления трудоспособности.

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности:

Шаг 1. Определяем расчетный период. Расчетным периодом являются 2012 и 2013 годы.

Шаг 2. Сумма учитываемых выплат в данном случае принимается равной величине МРОТ за 24 месяца расчетного периода — 133 296 руб. (5554 руб. × 24 мес.), поскольку фактически средний месячный заработок сотрудника в расчетном периоде составил 4700 руб. (112 800 руб. : 24 мес.). Это меньше, чем МРОТ, установленный на момент начала заболевания (4700 руб. < 5554 руб.).

Шаг 3. Средний дневной заработок составит 182,60 руб. (5554 руб. × 24 мес. : 730 календ. дн.).

Шаг 4 пропускаем, поскольку коэффициент неполного рабочего времени равен 1, ведь работник трудится полные 40 часов в неделю.

Шаг 5. Сумма дневного пособия равна 109,56 руб. (182,60 руб. × 60%), где 0,6 — коэффициент страхового стажа (60%).

Шаг 6. Рассчитываем сумму пособия по временной нетрудоспособности с 1 по 10 января 2014 года. Она будет равна 1095,6 руб. (109,56 руб. × 10 календ дн.).

Шаг 7. Сумма исчисленого пособия, рассчитанного из МРОТ с учетом районного коэффициента, равна 1424,28 руб. (1095,6 руб. × 1,3), где 1,3 — районный коэффициент.

Пособие по временной нетрудоспособности 2014: пример расчета. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

Как правильно заполнить больничный лист и составить расчет пособия.

Заполняя свой раздел листка нетрудоспособности, работодатель вносит в него лишь конечные показатели. Сам расчет пособия производится отдельно и прикрепляется к больничному. Как составить такой документ и безошибочно заполнить больничный лист, расскажем в статье.

Листок нетрудоспособности является основным документом для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ). Его форма утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Бланк состоит из двух разделов: «Заполняется врачом медицинской организации» и «Заполняется работодателем». Их нужно заполнить с учетом требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок), и рекомендаций ФСС РФ.

Чтобы правильно назначить и возместить расходы на пособие, компании нужно оформить еще расчет пособия на отдельном листе и приложить его к больничному листу (п. 67 Порядка).

Раздел «заполняется врачом медицинской организации»

Первый раздел заполняет специалист медучреждения. Работодатель должен проверить, чтобы в «медицинской» части не было ошибок и исправлений. Иначе он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат больничного (ч. 5 п. 56 Порядка). Но прежде стоит выяснить в своем отделении ФСС РФ, насколько критичен выявленный недочет. Например, выход записей за границы отведенных для них ячеек и использование шариковой ручки черного или синего цвета вместо гелевой черной ручки, пока фонд не перешел на электронную обработку листков, обычно критичной ошибкой не считают. Технические недочеты не являются основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются.

К ним относятся (письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956):

- заполнение полей бланка больничного прописными или строчными буквами;
- попадание оттиска печати за пределы отведенного для этих целей места, в том числе попадание на информационное поле (если это не препятствует идентификации информации на больничном);
- указание слов «врач» или «лечащий врач»;
- проставление пробелов между инициалами врача.

Также техническими недочетами, не требующими переоформления листка нетрудоспособности, можно считать:

- оформление одного бланка больничного одновременно и прописными, и печатными буквами;
- соприкосновение букв с границами ячеек;
- отсутствие прочерка в пустых строчках таблицы «Освобождение от работы»;
- указание наименования организации в кавычках либо с использованием запятых, знака номера или тире;
- несоблюдение последовательности указания адреса медорганизации.

Также не нужно переоформлять листок нетрудоспособности, если он был сложен в несколько раз.

Раздел «заполняется работодателем»

Второй раздел листка заполняет компания. В отличие от медиков у нее есть право на ошибку. Число исправлений неограниченно. Главное, правильно их сделать: аккуратно зачеркнуть неверную запись, а правильную написать на обратной стороне и рядом указать «исправленному верить», поставить печать организации и подпись руководителя (ч. 4 п. 65 Порядка).

По строкам «за счет средств работодателя», «за счет средств ФСС РФ» и «итого начислено» размер пособия отражается в начисленной сумме без вычета суммы НДФЛ (п. 66 Порядка).

Расчет к листку нетрудоспособности

Форма расчета пособия законодательно не установлена. Она может быть произвольной, в том числе в форме бухгалтерской справки.

В расчете надо привести номер и дату его составления, а также реквизиты листка нетрудоспособности, к которому он прикладывается. Помимо данных о сотруднике, в нем должна быть информация о сумме выплат, учитываемых при исчислении пособия, о количестве календарных дней, исключаемых из расчетного периода, об использовании права застрахованного лица на замену лет с указанием года (годов). Когда сведения об исключаемых периодах взяты из справок от других работодателей, следует указать начало и конец каждого периода во избежание удваивания количества исключаемых дней. Если расчет сделан с заменой лет в расчетном периоде, то для удобства можно привести реквизиты заявления сотрудника об этом. Также в документе приводят собственно расчет пособия.

Как правильно заполнить больничный лист и составить расчет пособия. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

Незначительные дефекты больничных листов не лишают права на возмещение средств из ФСС.

Отсутствие в листке нетрудоспособности упоминания о специальности и фамилии врача является незначительной ошибкой, за которую работодатель ответственности не несет.

Поэтому если сам факт наступления страховых случаев не оспаривается, то недочеты в бюллетене, допущенные врачом, не являются основанием для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособия. К такому выводу пришел ФАС Западно-Сибирского округа в постановлении от 05.03.14 № А70-4564/2013.

Суть спора

Тюменское региональное отделение Фонда не приняло к зачету расходы на выплату пособий из-за ошибок в листке нетрудоспособности. А именно: в бюллетене не были указаны специальность и фамилия лечащего врача; период освобождения от работы более чем на 30 календарных дней был оформлен без участия врачебной комиссии. По мнению ревизоров ФСС, работодатель мог бы не принимать у сотрудника неверно оформленный больничный лист. Поскольку он не воспользовался этим правом и оплатил больничный, Фонд не обязан возмещать расходы.

Решение суда

Суды всех инстанций поддержали компанию, указав на следующее. Сам факт наступления страховых случаев по листкам нетрудоспособности Фондом социального страхования не оспаривается, а допущенные нарушения не являются существенными. Фонд не доказал, что недостатки в оформлении больничных листов влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Кроме того, судьи отметили, что неточности в листках нетрудоспособности были допущены лечебным учреждением. Поэтому ответственность за совершение таких ошибок не может быть возложена на работодателя.

Добавим, что аналогичная позиция выражена в постановлении ФАС Поволжского округа от 03.10.13 № А12-30079/2012. Кроме вышеназванных доводов арбитры отметили, что органы ФСС вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

БухОнлайн.ру

Незначительные дефекты больничных листов не лишают права на возмещение средств из ФСС. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

Верховный суд: Больничный по уходу за ребенком до 7 лет должен выдаваться по всем случаям ухода за ним.

Верховный суд РФ признал недействующим абз. 2 п. 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, согласно которому листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет выдается только на период острого заболевания или обострения хронического заболевания.

Подробней можно прочитать ЗДЕСЬ.

[Adm]

В Порядок выдачи листков нетрудоспособности внесены изменения.

Изменения коснулись порядка выдачи листка нетрудоспособности в случаях осуществления ухода за ребенком в возрасте до 7 лет.

Решением Верховного Суда РФ от 25.04.2014 № АКПИ14-105 абз. 2 п. 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н в части, не допускающей выдачи листка нетрудоспособности по всем случаям ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, признан недействующим со дня вступления указанного решения в законную силу.

В связи с этим абз. 2 п. 35 Порядка изложен в новой редакции (Приказ Минздрава России от 02.07.2014 № 348н). Теперь листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи: в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 84н "Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем на 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями", - не более чем на 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

В Порядок выдачи листков нетрудоспособности внесены изменения. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

ФСС: Больничные сотрудников из санаториев лучше перепроверять.

ФСС рекомендует компаниям проверять в фонде все больничные листы, полученные работниками в санаториях, сообщили в отделениях разных регионов. Возможно, такие листки нетрудоспособности будут признаны необоснованно выданными и фонд не снимет расходы.

В отделениях фонда разных регионов - Москвы, Петербурга, Ленинградской области и др. сообщили, что лучше проверять в ФСС все больничные, выданные санаториями. Подмосковное отделение фонда официально предупредило на сайте r50.fss.ru, что санатории стали зазывать к себе клиентов, приглашая отдохнуть, подлечиться и получить бюллетень на время пребывания. Сотрудникам это выгодно - они идут на больничный за счет ФСС РФ и экономят дни оплачиваемого отпуска. Но в такой ситуации у фонда могут возникнуть вопросы к работодателю.

Мы позвонили в санатории, которые упоминают больничные в своей рекламе, и выяснили, что они обещают выдать листок на весь срок путевки, надо лишь договориться с врачом. Но покупка путевки еще не дает права на бюллетень. Если сотрудник по состоянию здоровья не нуждался в освобождении от работы, фонд может определить это на проверке санатория, изучив записи врачей об отдыхающем. Тогда фонд признает листок необоснованно выданным. Взыскать сумму пособия он может с санатория, у страхователя расходы фонд не снимет.

Но возможны другие проблемы. Если сотрудники компании отдыхают, находясь на больничных, увеличивается вероятность того, что число дней нетрудоспособности превысит среднее значение по региону. Тогда фонд запросит пояснения. Если листки многих сотрудников одной компании окажутся выданными необоснованно, фонд заподозрит ее в сговоре с работниками и получении незаконных выплат и тогда подключит прокуратуру для расследования.

Чтобы избежать подозрений, фонд рекомендует запрашивать свой филиал по поводу каждого листка из санатория. Запрос исключит подозрения фонда к самой компании и покажет, что она проверяет больничные. Если фонд ответит, что для выдачи листка были основания, можно не волноваться. Если не было - стоит предупредить сотрудников, чтобы они избегали брать листки нетрудоспособности в данном санатории.

Кстати, иногда сотрудники приносят в бухгалтерию больничные листы для оплаты, в которых написано, что они продолжают болеть, но при этом сами уже вышли на работу. Назначение и оплата пособия по нетрудоспособности по больничному листу без продолжения зависит от того, как оформлен листок нетрудоспособности.

ФСС: Больничные сотрудников из санаториев лучше перепроверять. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→

[Adm]

Частичное заполнение больничного листка шариковой ручкой - не повод для отказа в пособии.

По результатам камеральной проверки правильности выплаты больничных пособий ФСС не принял к зачету расходы в сумме 330 тысяч рублей. Фонд сослался на нарушения требований оформления листков нетрудоспособности – заполнение наименования места работы больного шариковой ручкой.

Суды трех инстанций (дело № А27-5730/2014) признали решение фонда неправомерным.

Суды указали, что нарушения допущены не истцом, а медучреждением и являются незначительными. При этом заполнение графы листка нетрудоспособности шариковой ручкой подтверждает лишь некорректность действий лечащего врача и не опровергает факта наступления страхового случая.

Суды отмечают, что в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 закона № 255-ФЗ фонд вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

В решении кассации (Ф04-10431/2014 от 30.10.2014) сказано: «наличие в листке нетрудоспособности, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для работодателя требовать переоформления листка нетрудоспособности и отказывать в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются».

При этом факт наступления нетрудоспособности работников компании и оплаты по выданным листкам нетрудоспособности подтвержден компанией и фондом не оспаривается.

Частичное заполнение больничного листка шариковой ручкой - не повод для отказа в пособии. Это интересно? Поделитесь с друзьями! —→